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醋鳖甲

丹参、益母草、牛膝各15克

  治心肌梗死,配伍黄芪25克,人参15克,蒲黄10克,藤黄3克。发热者,多合用《验方新编》的四妙勇安汤。

  治慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全引起的水肿、腹腔积液,以水蛭6~9克,配伍熟地黄、山萸肉、丹参、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、党参、黄芪、仙灵脾、益母草各20克,怀牛膝、桂枝、制附子各9克。

  治静脉栓塞或静脉炎,配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、穿山甲、地鳖虫、制香附、鸡血藤、忍冬藤。如炎症明显者,加黄芩、黄柏、金银花、连翘;如肢体肿胀明显者,加车前子、泽泻、路路通。

  治强直性脊柱炎(后期),以水蛭6克,配伍葛根、忍冬藤各30克,川续断、狗脊、赤芍、白芍、川牛膝各20克,王不留行15克,红花10克。

  水蛭临床应用指征为瘀血或血瘀证的阳性体征(出血后形成的血肿,舌质紫暗,舌边有瘀斑、瘀点,舌下静脉青紫曲张,皮肤瘀斑、瘀点,脉涩细)。

  治肺源性心脏病、高原红细胞增多症、老年动脉硬化症,以水蛭粉1.5~10.0克,配伍黄芪15~60克。

  临床使用水蛭一般是晒干研粉,装人胶囊吞服(每次2克,每日2次)。水蛭与有扶正培元的仙灵脾、党参、白术、黄芪合用,则可在增强机体自身免疫功能的同时,也有利于水蛭破血消癥功能的发挥。

  水蛭的临床应用指征为真性红细胞增多症,血红蛋白≥170克/升,红细胞≥6×1Q12/升者,必用水蛭。

  治化脓性硬脑膜炎后所致的脑膜下积液,配伍胆南星、天竺黄、陈皮、半夏、黄芩、金银花、连翘、车前子、路路通。

  水蛭的临床应用指征为高黏血症,胃黏膜粗糙不平或有隆起结节,口腔及牙龈黏膜紫暗或有隆起结节,舌质暗或有瘀斑。

  无明显血管阻塞或血循环障碍者、无明显血黏度增高者、无明显关节强直畸形者,不宜用;孕妇禁用。

  治骨坏死(Ⅰ~Ⅱ期),以水蛭6克,配伍金银花、红藤、猫爪草、骨碎补各20克,白芥子12克,地鳖虫、红花、皂角刺各10克,桂枝6克。

  治盆腔瘀血证,配伍当归、生三七;治痛经,配伍延胡索、姜黄、白芍、当归、莪术;治陈旧性宫外孕,配伍丹参、赤芍、生三七、白花蛇舌草;治子宫肌瘤、卵巢囊肿,配伍莪术、当归、川芎、藁本、生三七。

  如患者呈低凝状态,或患出血性疾病时及孕妇均不宜使用。最大用量,水煎剂20克,研粉装胶囊10克;最小用量,水煎剂3克,研粉装胶囊2克,每日3次。

  董俊峰老师自拟“抗瘫灵汤”(水蛭、乌梢蛇各9克,全蝎6克,鸡血藤25克,地龙12克,丹参20克),治疗缺血或出血性脑血管病所致的偏瘫117例,结果痊愈60例,基本痊愈34例,显效13例,好转3例,总有效率94.0%(《山西中医》1988年6期)。

  陈建家老师用水蛭口服液,每次10毫升(含生药3克),每日3次,30日为1个疗程。治疗缺血性脑血管疾病50例(其中急性脑卒中型31例,渐起进展型19例),结果痊愈10例,显效28例,有效11例,无效1例,痊愈率20%,总有效率98%。语言恢复正常80%,脑血流改善率87%(《江苏中医杂志》1987年4期)。

  治血栓闭塞性脉管炎,配伍当归、鹿角霜、虎杖、川芎、桃仁、穿山甲、丹参。如早期肢体青冷疼痛,晚期如指、趾缺血坏死,则配生地黄、玄参、金银花、连翘、甘草等。

  治老年痴呆症,以水蛭粉3~10克,配伍郁金、石菖蒲、益智仁、枸杞子各10~15克。

  治冠心病,配伍牡蛎、丹参、黄芪各50克,麦门冬、五味子、瓜蒌各15克,薤白12克,地鳖虫、川芎、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂各10克。

  擅长以水蛭主治包块、痫证等瘀血人络者。其用量为人丸、散剂最大量每次1克,最小量每次0.5克。

  治冠心病,以水蛭6~9克,配伍